Maladie de Lyme

Épidémiologie

Les rongeurs, les grands herbivores et les oiseaux représentent le principal réservoir de B.burgdorferi. Par morsure de tiques successives, ces animaux pérennisent le niveau d'infection des animaux sauvages (cycle sylvatique). La transmission de la bactérie à l'Homme est donc vectorielle : par morsure de tiques lors d'activités professionnelles ou de loisirs en forêt ou en zones boisées humides (balades, camping, chasse …).  Pour plus de détails,  consulter l'étude de séroprévalence de la MSA.

Symptômes

La maladie est souvent sans symptôme, cependant une réaction initiale cutanée (érythème migrant) localisée à l'endroit de la morsure par une tique permet d'affirmer le diagnostic. L'érythème migrant peut apparaître 1 à 6 semaines après une morsure de tiques puis s'étendre progressivement en s'éclaircissant au centre. En l'absence de traitement et dans 10 % des cas, la maladie peut évoluer vers des complications neurologiques invalidantes (paralysie faciale, méningite, atteintes de nerfs), des manifestations cutanées, articulaires (arthrite du genou) ou plus rarement,  vers une atteinte du cœur ou de l'œil.   Pour plus de détails,  consulter le texte de la 16ème conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuse (2006).

	Moyens de prévention
	Sa prévention repose sur l'information sur la maladie (voir la brochure MSA), le port de vêtements appropriés pour les travailleurs en milieu forestier.  L'utilisation de répulsifs homologués contre les tiques est autorisée. L'inspection minutieuse du corps au retour de forêt est indispensable. Pour plus de détails consulter la fiche maladie de Lyme.

	Prise en charge médico-sociale
	Cette zoonose peut-être prise en charge au titre de maladie professionnelle (tableaux 5bis du Régime Agricole et 19B du Régime Général). Pour plus de détails, consulter l'utilitaire d'accès aux tableaux de maladies professionelles Mpro.

Liens utiles

La page du guide Eficatt (INRS) sur l'agent B.burgdorferi La fiche du site de l'institut Pasteur  (rubrique « maladies infectieuses ») la surveillance de la maladie de Lyme par l'InVS Les posters des Journées de veille sanitaire 2008 de l'InVS Un bulletin d'information de l'InVS sur la surveillance de la maladie de Lyme (départements de l’Ain, de la Loire, et de la Haute-Savoie) Une enquête de l'InVS : aspects épidémiologiques dans une région d'endémie, le Berry Sud Le site du Centre National de Référence des Borrelia

	Autre téléchargement
	Etude de séroprévalence de la borréliose de Lyme chez des professionnels exposés dans le Grand Est, 2002-2003 (MSA, InVS).